岗位职责：
1.诊后疾病管理：通过电话随访，为离院患者提供疾病用药／饮食运动／护理心理等方面的指导和帮助。
2.异常干预和跟踪：随访过程及时发现患者潜在的疾病风险，并给于正确干预，避免或降低潜在风险的发生。
3.便民服务：随访过程为患者提供病情咨询，预约挂号和其他便民服务。
4.建议反馈：记录并反馈在系统使用，流程规范，协作机制等方面的问题和建议，合力提升个人和团队工作效率。

任职要求：
1.护理学专业，具备扎实的疾病专业知识，有1年及以上定科临床护理经验。
2.以患者为中心，具备良好的患者服务意识。
3.普通话标准无口音，沟通表达流利，优秀的情绪管理能力和抗压力。
4.工作热情，积极主动，具备良好的团队协助能力。
5.熟练使用电脑及word、excel等常用办公软件，打字速度不低于40字/分钟。
6.有电话方式／微信方式的疾病随访，健康宣教等方面经验者优先。